Spett.le			CITTA’ DI AVIGLIANA
Area Urbanistica - Edilizia Privata

Il/La sottoscritto/a_________________________________________________________
nato/a________________________________________________ in data______________________
e residente a__________________ in Via___________________________________n.______,
con recapito telefonico____________________________ 
in qualità di:
•	Proprietario/a
•	Affittuario/a
•	Occupante dei locali messi a disposizione
•	Altro _____________________________________

DELEGA

per la presentazione e/o ritiro della richiesta di certificazione di idoneità alloggiativa per l'alloggio 

sito ad Avigliana in Via__________________________________________________ n° ________,

al piano ________________________________, scala_____________, interno_______________,

meglio distinto a Catasto come Foglio___________, Numero___________, Subalterno_________,

il/la Sig./ra ______________________________________________________________________
 
nato/a a ________________________________________________ il ______/_______/________

titolare del documento d’identità n. ___________________________________________________

e con recapito telefonico____________________

Allegato: Fotocopia del documento d’identità del proprietario dell’immobile.

Informativa ai sensi del D.Lgs. 196/2003 e del Regolamento 679/2016/UE 
I Suoi dati personali saranno trattati esclusivamente per finalità istituzionali nel rispetto del D.Lgs. 196/2003 e del Regolamento 679/2016/UE. Titolare del trattamento è la Città di Avigliana (TO), che ha nominato Responsabile per la protezione dei dati l’Avv. Cristiano MICHELA, email di contatto: c.michela@avvocatipacchiana.com. L’interessato può esercitare i diritti previsti dagli articoli 15, 16, 17, 18, 20, 21 e 22 del Regolamento citato. L’informativa completa è disponibile presso gli uffici comunali e alla seguente pagina del sito comunale: https://www.comune.avigliana.to.it/it-it/privacy .

Avigliana, lì 	
In Fede
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